世界微信日|得鱼心理老师带您走近“微笑抑郁症”

多数人对抑郁症认知仅停留在负面情绪和沮丧的表现上。

然而，抑郁症的形式千变万化，其中一种特殊表现形式被称为微笑抑郁症。

临床心理学家利塔·拉贝恩认为，和典型抑郁症不同的是，微笑抑郁症患者并不是每天缩在床上，丧失与人交往的能力，而是拥有比较好的社会功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好。

但是这种“习惯性微笑表情”并不能够消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。

直至最后，当他们最终表现出现异常行为或者自杀可能才被身边人意识到：其是一种心理问题。

如今是数字星球时代，00后、10后的青少年一出生就成长于物质过剩、信息爆炸的时代，他们涉猎广泛，心智上成熟得更快，情感需求更加强烈。

如果他们的父母不懂得尊重、理解他们的感受，总是对其提出要求和批评，他们很容易遭受叠加性心理创伤，内心变得越来越压抑。

但是，有的孩子为了得到父母、老师等长辈的认可，就有可能学会察言观色，刻意扮演大人们喜欢的“乖乖女”“乖乖仔”角色，总是表现得听话懂事、开朗乐观。

这时候，他们罹患“微笑型抑郁症”的风险就增高了。

另外，当“微笑型抑郁症”患者自杀身亡并成为社会舆论热点时，这有可能会导致一定的“模仿效应”。

比如，香港明星张国荣在2003年4月1号这一天自杀身亡，有很多抑郁症患者也效仿他，在后续年份的愚人节采取自杀。

在“胡鑫宇事件”水落石出后，天津连续发生了7起学生跳楼自杀事件，不排除其中有部分人是看了“胡鑫宇事件”的报道后，更加坚定了自杀的想法。

很多抑郁症患者长期处于抑郁、低落的情绪下，早已产生了不想活的念头。但由于对死亡仍有恐惧，他们暂时不敢付诸实际行动。但他们看了这类新闻后，有可能错误地认为这些自杀的人非常勇敢，将其视为英雄与榜样，并决定模仿。

所以，如果大家身边有抑郁症、双相障碍等精神心理障碍患者的话，每当社会上有自杀新闻时，要特别留意患者的状态，慎防悲剧发生。

父母可以从以下几个方面加强观察和警惕：

第一，“微笑型抑郁症”的孩子容易在深夜、独处时痛哭。父母可在这个时段多加观察，结合是否有哭声、擦泪纸巾、枕头泪渍等迹象来初步判断。

第二，“微笑型抑郁症”孩子往往有失眠症状，难以入睡，或者易醒，睡眠质量很差。这又会影响到他们白天的学习状态和情绪。学习状态不好，他们心里焦虑，就更容易出现灾难化思维，更睡不着，进入恶性循环。

所以，孩子经常失眠是出现精神心理问题的明显信号。

但很多父母一听孩子说睡不着就不以为意，觉得孩子只是学习压力太大了。他们简单回应道“你不要想那么多”“你不要那么大压力”，几句话就把孩子打发了。

有的家长反而会批评孩子，“肯定是你睡觉之前看太久电视、手机了”，“你是不是晚上又偷摸着玩手机了？”“我看你是又在胡思乱想，不好好睡觉了”。

这些话对于孩子来说无补于事，甚至会加大亲子间的隔阂。当发现孩子失眠时，父母一定要重视，及时从心理根源上解决，必要时可咨询专业的心理老师。

第三，“微笑型抑郁症”孩子因为容易失眠，压力大，长期下来学习状态难以维持，学习时变得难以集中注意力，考试前非常紧张、焦虑等表现，成绩很可能有所下滑。

这些是典型的学习障碍表现，而严重的学习障碍也是孩子出现精神心理问题的信号之一。

有些孩子自己也高度重视学习成绩，一旦发现自己学习状态不好了，他们会非常焦虑，加大力度自我施压，但往往难以奏效，反而形成恶性循环。在一次次尝试调整学习状态但失败后，孩子的内心可能已经“抑郁”了，但外表还强撑着。

这时父母要做的是为孩子减压，帮助孩子调整情绪和学习状态，切勿指责他们不认真学习、成绩下滑，否则，这很可能成为压死骆驼的最后一根稻草，令孩子精神崩溃而选择自杀！

第四，如果孩子对父母总是报喜不报忧，或者不愿意透露内心的感受，也要加强注意。

不要以为孩子总是阳光、积极、正能量，这就是心理健康的表现。真正心理健康的孩子应该有正常的喜怒哀乐，也有生活和学习上的压力，人际关系中偶尔会有些小摩擦。但他们愿意倾诉，向信任的人吐槽，遇到自己解决不了的难题时会求助。

所以，孩子在非常不开心、焦虑的时候，是否愿意向父母敞开心扉，透露心声，这是判断亲子关系是否真正亲密、孩子是否真正心理健康的重要标准。

如果孩子只是爱跟父母谈谈吃喝玩乐，但真正不开心的事不跟父母聊，这说明父母根本没有走进孩子的内心。“孩子啥都跟我们说，关系很好”，这句话的背后往往是表面的假象。

第五，“微笑型抑郁症”孩子在父母面前有可能伪装，但可能会向好友透露心声，父母要主动跟孩子认可的老师、朋友、同学保持良好的关系。

绝大部分“微笑型”抑郁症患者即使再坚强、“演技”再好，在他们痛苦得难以独自承受时，往往会向信任的人透露部分心声。父母要与孩子身边关系较好的人保持良好的关系和沟通，也要多留意孩子平时的涂涂画画和随手写的文字，及时知道孩子的心理变化。

第六，如果发现孩子有自残行为，一定要高度重视！自残是极其危险的信号！

父母要观察孩子身上是否有自残的痕迹，一旦发现有，即使孩子平时表现得阳光、开朗，即使孩子说这只是不小心弄伤的，父母也不要轻易相信，要进一步求证。

青少年患者的自残行为并不是为了伤害自己，相反，他们是因为太痛苦了，而自残可以带来短暂的压力释放，让他们心里舒服一些。从这个角度看，他们自残，其实是为了“自救”。

所以，如果孩子自残，父母不要生气、指责，而要意识到，这说明孩子内心的压力已经接近精神崩溃的临界点了。这时父母最好及时咨询专业心理老师，并学会“良性沟通三步曲”，多对孩子共情、倾听、积极引导，给予高质量的陪伴，缓解他们的压力。

即使孩子已经知道自己得了“微笑抑郁症”，他们仍然会有掩饰自己真实情况的可能性，父母仍然不能放松警惕。

第七，如果父母是高级知识分子、单位领导、教育工作者（教师、校长等），他们因为自身优秀，对孩子的要求有可能更高，但又缺乏自我反省能力。他们的孩子得“微笑型抑郁症”的风险更高。

虽然“微笑型抑郁症”是比较特殊的抑郁症类型，但它的主要原因也是孩子遭受叠加性心理创伤，而且往往有很多是父母的错误家庭教育方式导致的。

所以，父母通过以上方法识别孩子可能患有“微笑型抑郁症”后，一定要及时的咨询专业心理老师，在老师的指导下，深刻地自我反省、改变及提升，有意识地改善家庭氛围及亲子关系。